肿瘤的分级(Cancer grading)
肿瘤分级是根据显微镜下肿瘤细胞的外观进行的分类系统。肿瘤类型不同,分级系统也不同。
如果未指定针对肿瘤类型的分级系统,则通常使用以下系统:
Gx:无法评估级别(分级不明);
G1:低级别或高分化癌细胞,通常生长缓慢;
G2:中级别或中分化癌细胞,生长速度较正常细胞更快;
G3:高级别或低分化癌细胞,生长更快,更具侵袭性。
G4:未分化癌,高级别。
不同器官内的肿瘤,不同类型的肿瘤分级标准不同。与分化相似,分级有助于预测肿瘤随时间的行为改变。低级别肿瘤往往生长更缓慢,更不可能扩散到身体其他部位,而高级别肿瘤则通常生长更快,更可能扩散到身体其他部位。
应该指出的是分化好、中、差,只是一个人为的标准,肺癌中同一个病变或同一张切片中都可出现不同分化的肿瘤。对于临床分期相同的病人,分化程度往往对病人的预后有影响。
对于不同肿瘤来说,肿瘤细胞的分化程度和病人预后并不一定有直接关系从治疗上讲某些分化程度低的细胞对于放化疗反而更加敏感,这些分化程度越低的肿瘤更容易通过化放疗来治疗。因此,并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。
比如常见的血液恶疾淋巴瘤,某些中高分化的淋巴癌通过化疗和放疗的联合治疗方法,治愈率可达 40%左右。而大多的慢性淋巴瘤(属低分化),病情的发展往往非常缓慢,可持续几年甚至十几年,但药物治疗对慢性淋巴瘤却几乎没有治愈的效果。鼻咽癌的诊治中也有类似的情况。又如口腔或咽喉部鳞癌,肿瘤细胞的分化程度和病人的预后则没有直接关联。
所以,肿瘤细胞的分化程度和级别并不能全面说明肿瘤患者的病情,还需要有经验的肿瘤专科医生全方面判断。返回搜狐,查看更多